〔규칙 별지 제2호 서식〕

학교발전기금기탁서

1. 기탁자 인적사항

성명(법인명)
주민등록번호 (사업자등록번호)
주 소
전 화

※ 기탁자 외에 자녀(학생) 인적사항을 기재하여서는 아니됨.

2. 기탁 내역

가. 학교발전기금 :               원

나. 물품․시설 기탁내역

물품․시설명	수 량	단 가	금 액(원)

3. 사용용도 (초․중등교육법시행령 제64조제2항관련)

□ 학교교육시설의 보수 및 확충 (                                           )

□ 교육용 기자재 및 도서의 구입 (                                          )

□ 학교체육활동 기타 학예활동의 지원 (                                     )

□ 학생복지 및 학생자치활동의 지원 (                                       )

※ □ 안에는 v 표시를 하고, ( )안에는 세부사용내역을 구체적으로 기재

위와 같이 환일중학교의 교육활동을 지원하기 위하여 학교발전기금을 기탁합니다.

20   년       월     일

기탁자                   (서명 또는 인)

환일중학교운영위원회 위원장 귀하

25254-04911일                                                                                     210㎜ × 297㎜

98.08.27.승인                                                                            (일반용지 60g/㎡(재활용품))